O que é melhor? Suturar ou retirar o menisco?

Definição de lesão meniscal

As lesões meniscais podem ser classificadas como grau 1, grau 2 ou grau 3. As duas primeiras são de natureza degenerativa, enquanto a última (grau 3) é a ruptura propriamente dita. Normalmente só são cirúrgicas as lesões classificadas como grau 3.

Opções de tratamento cirúrgico

Quando optado pelo tratamento cirúrgico, a opção pode ser pela sutura (costura) da lesão ou pela meniscectomia parcial (retirada de parte do menisco).

O que define a conduta?

O que vai definir a conduta sempre é a natureza da lesão. Porém, preferencialmente, realiza-se a sutura da lesão para que se mantenha a anatomia e biomecânica original do joelho.

O que acontece se eu retirar um "pedaço" do menisco?

Quando a sutura não pode ser realizada e o paciente é submetido à retirada parcial do menisco, a articulação passa a ter uma chance maior de desenvolver artrose.
Algumas precauções pós-operatórias, como por exemplo o tratamento com Ácido Hialurônico no joelho operado, podem ser empregadas para diminuir as chances de desenvolvimento da artrose na articulação.

Fatores que aumentam a chance de sucesso na sutura das lesões:

    1-Idade do paciente (quanto mais velho, menor a chance de sucesso)
    2-Tempo de lesão (quanto mais antiga a lesão, menor a chance de sucesso)
    3-Tipo de lesão (lesões mais complexas podem representar dificuldade técnica de sutura)

Ginecomastia - Você sabe o que é? Saiba também como tratar.

O que é a Ginecomastia?

Ginecomastia é o aumento benigno da mama masculina, que resulta na proliferação de tecido mamário glandular.

Causas de Ginecomastia

Geralmente ocorre por um desequilíbrio entre o hormônio masculino (andrógeno) e o hormônio feminino (estrógeno).

Ela pode ser fisiológica (natural), dependendo do período de vida do paciente. É bastante comum na infância e na adolescência. Nesses casos a resolução natural ocorre na maioria das vezes.

Pode também ser patológica. Nesse caso, as principais causas são:

    Idiopática (sem causa definida)
    Aumento na produção de estrogênio
    Tumor testicular
    Doença hepática crônica
    Desnutrição
    Hipertireoidismo
    Diminuição de produção de testosterona
    Deficiência de 5-Alfa-Redutase
    Uso de medicamentos

Diagnóstico

    Geralmente é unilateral
    Presença de disco de tecido com consistência firme ao redor da aréola
    A dor está presente mas não é importante

Tratamento

    Observação
    Tratar a causa de base (medicamentosa)
    Cirurgia nos casos não responsivos

Os Perigos do "Sem Lactose".

Atualmente é muito frequente optarmos por alimentos com o rótulo “sem lactose”, acreditando que estamos fazendo algo 100% saudável, não é?

Pois é, segue aqui um alerta para quem acredita que essa substituição pode ser sempre benéfica...

Quando ingerimos alimentos que naturalmente deveriam conter lactose, e trazem o rótulo “sem lactose”, na verdade estamos ingerindo o alimento acrescido da enzima beta-galactosidase, também conhecida como lactase.

O que é a Beta-Galactosidase (Lactase)?

Vale lembrar que a enzima lactase é naturalmente produzida em humanos durante os primeiros anos de vida. Porém, ao final da infância já observamos níveis mínimos de secreção natural da enzima.
A ação da lactase sobre a molécula de lactose, quebra a molécula em uma molécula de glicose e uma molécula de beta-galactose.

O que acontece quando me alimento com produtos contendo Lactase?

Ainda é bastante discutido o efeito do aumento das concentrações de beta-galactose em nosso organismo na idade adulta. Porém, alguns estudos mostram efeitos bastante negativos, principalmente em nosso sistema nervoso central, com o uso abusivo e prolongado desses alimentos.

O que eu posso fazer?

Caso você seja intolerante à lactose, procure os alimentos naturalmente livres de lactose e diminua bastante a ingesta de alimentos adulterados com a enzima lactase.
Caso você não seja intolerante, recomendamos não abusar da ingesta de alimentos com lactose (leite e derivados), pois sabemos que mesmo em pessoas sem sintomas de intolerância, após a primeira infância, a quantidade de secreção natural de nossa enzima lactase é bastante diminuída.


Dieta Low Carb: Entenda as Vantagens e Riscos.

Neste Post vamos responder as 4 perguntas mais frequentes em relação à dieta conhecida como Low Carb (pobre em carboidratos)

    O que é Dieta Low Carb?
    Quais são as vantagens desta modalidade?
    Que riscos envolvem a Low Carb?
    Quem é o candidato ideal para Low Carb?
O que é dieta Low Carb?

Definimos a dieta Low Carb como qualquer plano alimentar que contenha entre 70 e 120 gramas de carboidrato/dia(variando com o peso do paciente). Outra característica presente na dieta Low Carb é a preferência na utilização de carboidratos com baixo índice e carga glicêmicas, retirando-se completamente açúcar refinado e farinha branca da dieta. Faz parte também da estratégia Low Carb, o aumento do consumo de gurduras e proteínas, sendo as primeiras ainda mais presentes na dieta.

Quais são as vantagens desta modalidade?
    1-Redução da fome (devido à dimunuição de produção de grelina e insulina)
    2-Perda de peso
    3-Redução dos níveis de triglicerídeos no sangue
    5-Melhora no perfil de colesterol
    6-Parece melhorar os níveis de pressão arterial
Que riscos envolvem a Low Carb?
    1-Alterações no humor (a diminuição de açúcares pode afetar, no início, a modulação do humor)
    2-Fraqueza e desânimo (é comum a sensação de fraqueza no início da estratégia low carb. Por esse motivo é recomendável não exagerar na atividade aeróbica no início da dieta)
    3-Se mantida por longo prazo, pode diminuir o efeito de perda de peso (nesse caso deve-se intercalar com outras estratégias)
    4-É comum a queixa de mau hálito (apesar de ser mais comum na dieta cetogênica)
Quem é o candidato ideal para Low Carb?

O paciente ideal é aquele que busca como prioridade a perda de peso com ênfase na massa gordurosa. Pacientes hiperinsulinêmicos (insulina alta) fazem parte de um grupo com indicação precisa do método low carb. Porém, é importante lembrar que todo planejamento alimentar deve ser baseado na individualidade de cada um e planejado e acompanhado por um profissional competente.

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6 Atitudes simples para dormirmos melhor.

Aprenda 6 atitudes simples para que você tenha um sono melhor

Atualmente, a falta de uma boa noite de sono é queixa frequente nos consultórios médicos. Porém, existe uma diferença muito grande entre falta de sono e falta do que chamamos "oportunidade de sono". A grande maioria das pessoas que pensam que sofrem de insônia, na verdade, não se dão a correta "oportunidade de sono". O termo "oportunidade de sono" envolve diversas atitudes adotadas antes do real ato de dormir que, quando negligenciadas cronicamente, causam a falsa sensação de insônia (pois a insônia é uma patologia grave e muito mais rara).

É importante reforçar a necessidade que nós, Homo Sapiens, temos de dormir uma média de 8,5h por dia. Isso é inegociável com nossa genética e como os bilhões de anos de evolução.
Você deve estar agora afirmando mentalmente: -"Eu durmo 5 a 6 h por dia e me sinto ótimo". Será mesmo? Você sabia que é cientificamente comprovado que dormir 6h por noite, durante 10 dias, equivale a ficar acordado uma noite inteira. Essa afirmação é respaldada por mais de 20.000 estudos realizados nas últimas décadas. Dentre os autores, recomento as obras do Dr. Matthew Walker, da universidade de Berkeley, na Califórnia.

Retornando à "oportunidade de sono", vamos listar 6 atitudes simples que podem melhorar de forma expressiva o formato do sono. São elas:

1-Diminuir a quantidade de luz artificial a partir das 18:00h e evitar totalmente luz do espectro azul (telas de aparelhos eletrônicos)
2-Evitar consumo de cafeína a partir das 12:00h
3-Evitar atividade física intensa após 19:00h
4-Evitar o consumo de carboidratos simples antes de dormir
5-Tomar banho, de morno para quente, à noite (quem gosta de banho frio, deixe para o amanhecer, aonde o frio pode, de fato, ajudar)
6-Deixar a temperatura do quarto abaixo dos 22 graus celsius (é comprovadamente benéfico adormecer em temperaturas mais baixas)

A maioria dos leitores pode não conseguir colocar alguns ou até mesmo todos os itens acima listados em suas rotinas. Porém é importante que, aos poucos, tomemos consciência da real e imediata necessidade de reorganizarmos nossos hábitos para que não continuemos a desperdiçar nosso maior e mais eficaz elixir reparador, o sono!